linkedin
Καθηγητής καρδιοχειρουργικής | Βασίλης Γουλιέλμος

Επιδιορθώσεις συγγενών καρδιοπαθειών σε ενήλικες

Συγγενείς καρδιοπάθειες είναι οι παθήσεις της καρδιάς με τις οποίες γεννιέται ο άνθρωπος.

 

ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Από τις πιο συνηθισμένες συγγενείς καρδιοπάθειες είναι η μεσοκολπική επικοινωνία. Είναι ουσιαστικά μια τρύπα μέσα στην καρδιά, σε ένα διάφραγμα της καρδιάς, η οποία φέρνει σε επικοινωνία δύο χώρους της που κανονικά έτσι δεν πρέπει να επικοινωνούν. Μια τέτοια τρύπα στην καρδιά δεν πρέπει πάντα να θεραπεύεται παρά μόνον όταν υπάρχουν συμπτώματα και αρχίζει να επιβαρύνεται η καρδιά. Συμπτώματα τέτοια είναι η δύσπνοια στη σωματική κόπωση και τα παροδικά εγκεφαλικά επεισόδια. Η επιβάρυνση της καρδιάς φαίνεται κυρίως με τον υπέρηχο, όπου φαίνεται ότι η καρδιά ή κάποιες κοιλότητες αρχίζουν να διατείνονται. Η θεραπεία αυτής της πάθησης έγκειται στη σύγκλειση αυτής της επικοινωνίας. Αυτό παραδοσιακά γινόταν με επέμβαση ανοικτής καρδιάς.

Ενδοσκοπική σύγκλειση μεσοκολπικής επικοινωνίας

Για να μειώσουμε το περιεγχειρητικό τραύμα εξελίχτηκε η επέμβαση αυτή και εδώ και πολλά χρόνια πια η σύγκλειση μεσοκολπικής επικοινωνίας γίνεται με ενδοσκοπική τεχνική. Χωρίς να ανοίξουμε το στέρνο και με μικρότατες τομές από τη δεξιά μεριά του θώρακα με ειδικά μακριά εργαλεία κλείνουμε αυτή τη μεσοκολπική επικοινωνία.

Σύγκλειση μεσοκολπικής επικοινωνίας διαδερμικά με ομπρέλα

Προσφέρεται πάντα στην κλινική μας και η εναλλακτική λύση της διαδερμικής συγκλείσης της μεσοκολπικής επικοινωνίας με ομπρέλα, το κλείσιμο δηλαδή αυτής της τρύπας με μπαλονάκι. Συνήθως στην κλινική μας προτιμούμε για τους ασθενείς μας τη σύγκλειση της μεσοκολπικής επικοινωνίας με μπαλονάκι. Όταν όμως αυτό για τεχνικούς λόγους είναι αδύνατο προσφέρουμε πάντα την ενδοσκοπική τεχνική.

 

ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

Το ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας εξελίσσεται συνήθως μετά από κάποιο μεγάλο έμφραγμα και είναι η περιοχική διάταση της αρ. κοιλίας, ένα χώρο της καρδιάς, που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η χειρουργική αντιμετώπιση αυτής της πάθησης είναι η εκτομή του ανευρύσματος, αφαίρεση δηλαδή του ανευρύσματος, και η σύγκλειση της καρδιάς με τέτοιο τρόπο, ώστε να μπορεί να αντλεί η καρδιά το αίμα μόνο προς την αορτή και τη μεγάλη κυκλοφορία και όχι προς τα μέσα (το εσωτερικό) αυτού του ανευρύσματος. Η τεχνική την οποία χρησιμοποιούμε εδώ και χρόνια είναι η τεχνική κατά Dorr και γίνεται με επέμβαση ανοικτής καρδιάς.